Situación del ejercicio profesional del licenciado en instrumentación y área quirúrgica en Paraguay

Introducción: en Paraguay en 1996 se crea la Escuela de Instrumentación y Área Quirúrgica, vinculada a una universidad pública, a partir del 2008 se crean otras ofertas en el sector privado. El instrumentador quirúrgico puede desempeñarse como instrumentador, circulante, coordinador general de quirófanos y coordinador de la central de esterilización. Objetivo: conocer la situación del ejercicio profesional del licenciado instrumentador quirúrgico en Paraguay. Metodología: estudio descriptivo, cuantitativo y trasversal. La muestra es de 167 licenciados, egresados de instituciones pública y privadas. Muestreo no probabilístico por conveniencia, el instrumento de recolección de datos es un cuestionario electrónico. Resultados: el 74 % son mujeres, el 50 % presenta un rango de edad de 21 a 30 años, 79,6 % egresados de una institución pública, 40 % dice tener dificultad moderada para el primer empleo. El acceso al empleo, 71 % fue por contactos personales, el 72 % se dedica a instrumentar, el 60 % tiene una antigüedad laboral de 1 a 5 años. Entre los posgrados, el 30 % posee didáctica universitaria. Discusión: instrumentador quirúrgico, reúne las exigencias para ocupar otras funciones además de instrumentar y circular en el quirófano. Igualmente, en otros estudios se evidencia menor participación en el área administrativa, docencia, mercadeo y ventas. Han trascurrido 20 años del egreso de las primeras promociones, siendo una profesión novel, poco visualizado. Es de subrayar que el estado puede ahorrar recursos económicos al contratar a instrumentadores, puesto que son expertos en los cuidados asépticos y competentes en optimizar los tiempos quirúrgicos al que se expone el paciente.

Introduction: In Paraguay the school of Instrumentation and Surgical Area was created in 1996 linked to the National University, and in 2008 onwards other offers were created in the private sector. The Surgical Instrument Technician can work as instrumentalist, circulating nurse, general coordinator of operating rooms, and coordinator of the central sterilization unit. Objective: to know the work environment of the professional and licensed Surgical Instrument Technician in Paraguay. Methodology: descriptive, quantitative and cross-sectional study. The sample is 167 graduates, graduates of public and private institutions. Non-probability sampling for convenience, the data collection instrument is an electronic questionnaire. Results: 74% are women, 50% have an age range between 21 and 30 years old, 79.6% graduated from a public institution, 40% say they have moderate difficulty finding their first job in the field. Access to employment, 71% was through personal contacts, 72% is dedicated to work as Instrument Technicians, 60% have a job seniority of 1 to 5 years. Among the postgraduates, 30% are university didactics certified. Discussion: Surgical Instrument Technicians meet the requirements to perform other functions in addition to instrumentation and circulating nurses in the operating room. Similarly, other studies show less participation in the administrative area, teaching, marketing and sales. 20 years have elapsed since the first Technicians graduated, being a new profession, not given the importance it deserves. It is noteworthy that the state can save economic resources by hiring Surgical Instrument Technicians, since they are experts in aseptic care and competent in minimizing the amount of time the patient spends in surgery.

Kinesiología y Fisioterapia en el Paraguay: 66 años de su recorrido histórico

RESUMEN La Kinesiología y Fisioterapia en Paraguay tiene una historia relativamente reciente, pero muy rica. En este artículo especial, se hace un recorrido histórico de los 66 años de la profesión en el país: comenzando con la venida de la primera fisioterapeuta al país (en 1954), y finalizando con la promulgación y reglamentación de Ley que regula el ejercicio de la profesión (en 2019-2020). Los hechos históricos narrados en este artículo son un claro ejemplo de la importancia de una representación profesional a nivel nacional e internacional, así como del amor a esta noble profesión.

ABSTRACT Kinesiology and Physiotherapy in Paraguay has a relatively recent, but very rich history. In this special article, a historical tour of the 66 years of the profession in the country is made: beginning with the arrival of the first physiotherapist to the country (in 1954), and ending with the promulgation and regulation of the Law that controls the exercise of the profession (in 2019-2020). The historical events narrated in this article are a clear example of the importance of a professional representation at a national and international level, as well as the love of this noble profession.

Alteraciones en el pie de pacientes portadores de diabetes en el Hospital de Clínicas 2017 / Foot alterations in patients with diabetic foot at the Hospital de Clínicas 2017

La calidad de vida de los pacientes con diabetes se ve limitada por las complicaciones crónicas como la aparición de úlceras en los pies. El objetivo del estudio es: identificar a los pacientes con pie diabético, clasificar el nivel de gravedad del pie diabético y describir las alteraciones encontradas. Estudio descriptivo transversal, donde se evaluaron a 22 pacientes con diabetes que presenten pie diabético y riesgo de pie diabético. Resultados: Utilizando la clasificación de las ulceras y lesiones pre ulcerativas del síndrome del pie diabético según Wagner, fueron identificados con riesgo de pie diabético el 50%. Entre las alteraciones propias de la evolución de pie diabético se encontró que el 88% presenta alteraciones ortopédicas y traumatológicas; alteraciones neuropáticas y dérmicas el 73% de las evaluaciones y las alteraciones vasculares y dérmicas representan el 60%. Conclusión: Se identificó que la mitad de los pacientes diabéticos estudiados presentan pie diabético, el 41% de estos pacientes se encuentran en el primer estadio según la clasificación de Wagner, amerita un seguimiento continuo para que no evolucione a estadios más severos, 20 de los 22 pacientes presentaron alteraciones traumato ortopédicas en los pies, seguidamente alteraciones neuropáticas, vasculares y dérmicas.

The quality of life of patients with diabetes is limited by chronic complications such as the appearance of ulcers on the feet. The objective of the study is to: Identify patients with diabetic foot, classify the severity level of the diabetic foot and describe the alterations found. Transversal descriptive study, in which 22 patients with diabetes were evaluated who presented diabetic foot and risk of diabetic foot. Results: Using the classification of ulcers and pre ulcerative lesions of diabetic foot syndrome according to Wagner, 50% were identified as having a diabetic foot risk. Among the alterations typical of the evolution of diabetic foot it was found that 88% presents orthopedic and traumatological alterations; neuropathic and dermal alterations 73% of the evaluations and the vascular and dermal alterations represent 60%. Conclusion: It was identified that half of the diabetic patients studied present diabetic foot, 41% of these patients are in the first stage according to the Wagner classification, it warrants a continuous follow-up so that it does not evolve to more severe stages, 20 of the 22 patients presented traumato orthopedic alterations in the feet, followed by neuropathic, vascular and dermal alterations.

Abordaje fisioterapéutico en paciente con eventración compleja / Physiotherapeutic approach in patient with complex eventration

Los pacientes con hernias complejas, se caracterizan por presentar cambios sistémicos y locales. Las complicaciones respiratorias pueden ser mínimas o podrían ser evitadas con la utilización de un protocolo de atención de fisioterapia respiratoria. Se presenta el caso clínico de una paciente de 53 años con diagnóstico de eventración compleja, Obesidad Mórbida y Diabetes Mellitus tipo II. Recibe el tratamiento de fisioterapia respiratoria en las etapas pre y post operatorias, mediante la evaluación clínica kinésica se pudo comprobar la pronta mejoría, pudiendo lograr su máximo grado de dependencia funcional. Resulta interesante medir dicho avance, dado que existen escasas publicaciones sobre este tema.

Patients with complex hernias, are characterized by systemic and local changes. Respiratory complications can be minimal or could be avoided with the use of a protocol of physiotherapy care. Presented the clinical case of a 53 year old patient with diagnosis of complex eventration, morbid obesity and Diabetes Mellitus type II. Receiving physiotherapy treatment in stages pre and post operative, through evaluation clinical kinaesthetic failed to check the prompt improvement, and can achieve its maximum degree of functional dependence. It is interesting to measure such progress, given that there are little publishing on this topic.